DOI: https://doi.org/10.24959/sphhcj.18.114

Clinical and economic evaluation of pharmacotherapy of patients with tuberculosis in intensive therapy departments of antituberculosis dispensaries

I. O. Fedyak, I. H. Kupnovytska, N. R. Hrynyk

Abstract


Aim. To conduct the clinical and economic evaluation of the prescription leaflets of patients with complicated forms of tuberculosis and co-infection with TB / HIV.

Materials and methods. In the study 70 medical cards of inpatients with life-threatening complications of TB and TB/HIV/AIDS treated in six departments of anesthesiology and intensive therapy of regional anti-TB dispensaries of Ukraine were considered; such methods as retrospective clinical and economic: frequency / ABC analysis; analytical-synthetic; and graphic were used.

Results. In intensive therapy departments there were patients with TB (34 %) and TB/HIV/AIDS (66 %) with pulmonary insufficiency (37 %) and polyorganic insufficiency syndrome (simultaneously progressive disorders of hemostasis, acute respiratory distress syndrome, hepato-renal insufficiency – 19 %) with a chance to survive or die 51 % to 49 %. Most often the cause of death was cerebral edema (53 %) and multiple organ failure (23 %). On average, patients stayed 12 ± 11 bed-days in the departments; they had 1701 prescriptions with 223 medicines. The leaders in the frequency of prescriptions were: Analgin sol. for inj. 500 mg/ml, amp. 2 ml, No. 10, Yuria-Pharm; Dimedrol sol. For inj. 10 mg/ml, amp. 1 ml, No. 10, Darnitsa; Furosemide sol. for inj. 10 mg / ml, amp. 2 ml, No. 10, Zdorovia. The total cost of the pharmacotherapy consumed by patients was 3 574.95 UAH/for 1 patient.

Conclusions. The qualitative composition of pharmacotherapy taken by patients in the antituberculosis dispensaries needs to be improved on the model of the world standards: development of the Unified Protocol for providing medical care to patients with TB, co-infection of TB/HIV/AIDS with urgent states in intensive therapy departments is necessary.


Keywords


tuberculosis; co-infection with TB/HIV/AIDS; life threatening complications of TB; intensive therapy; clinical economic analysis; frequency analysis; ABC-analysis

References


World Health Organization. (2016). Global Tuberculosis Report 2016. WHO: Library Cataloguing-in-Publication Data. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250441/9789241565394-eng.pdf;jsessionid=933BC493963FC43F03DADBE2333B8BEB?sequence=1

World Health Organization. (2017). Compendium of WHO guidelines and associated standards: ensuring optimum delivery of the cascade of care for patients with tuberculosis. World Health Organization. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/259180/9789241512572-eng.pdf?sequence=1

Ariaiev, M., Kotova, N. (2015). Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna, 1, 90–93. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Nkhpm_2015_5_1_21

MOZ Ukrainy. (2014). Nakaz vid 31.12.2014 No. 1039 “Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy doroslym. Ko-infektsiia (Tuberkuloz/VIL-infektsiia/SNID)”. Available at: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20141231_1039dod.pdf

Protsiuk, R. (2016). Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 1, 84–92.

MOZ Ukrainy. (2014). Nakaz vid 04.09.2014 No. 620 “Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy doroslym. Tuberkuloz”. Available at: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/ 2014_620_TB/ 2014_620_YKPMD_TB.pdf

Fomichova, N., Hritsova, N., Raznatovska, O., Klepikova, T. (2013). Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 3, 76–85.

Protsiuk, R. (2016). Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 3, 75–85.

Piatnochka, I., Kornaha, S., Piatnochka, V. (2016). Visnyk naukovykh doslidzhen, 2, 34–37.

Hritsova, N., Raznatovska, O. (2014). Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 1, 97–103.

MOZ Ukrainy. (2014). Nakaz vid 15.01.2014 No. 34 “Unifikovani klinichni protokoly ekstrenoi medychnoi dopomohy: Hipertermiia, Hipovolemichnii shok, Hostra dykhalna nedostatnist”. Available at: http://stomatologinfo.com/wp-content/uploads/2017/03/pdf.

Raznatovska, O., Bobrovnycha-Dvizova, Yu., Dvizov, O., Bendus, M., Fedchenko, T. (2012). Medychni perspektyvy, 3, 73–76. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2012_17_3_15.

Reheda, M. (2013). Pleurisy. Lviv, 129.

Kotvitska, A., Krasulia, O., Kubarieva, I. (2012). Upravlinnia, ekonomika ta zabezpechennia yakosti v farmatsii, 6, 70–75.

Nemchenko, A., Balynska, M. (2016). Upravlinnia, ekonomika ta zabezpechennia yakosti v farmatsii, 3, 60–67. doi: 10.24959/uekj.16.27.

Panfilova, H., Tsurikova, O., Dorovskyi, O., Korzh, Yu. (2015). Klinichna farmatsiia, 4, 17–23.

Iakovlieva, L., Gerasymova, O., Horbachova, A., Krasiuk, A. (2015). Farmatsevtychnyi chasopys, 3, 83–87.

Iakovlieva, L., Mischenko, O., Gerasymova, O. (2015) Pharmacoeconomics: a self-study practice book for training students of speciality 8.110201 ”Pharmacy”. Kharkiv : NUPh, 94.

Fediak, I., Fediak, P. (2018). Sotsialna farmatsiia v okhoroni zdorovia, 1, 21–31. doi: 10.24959/sphhcj.18.103.


GOST Style Citations


1.         Global Tuberculosis Report 2016 // WHO: Library Cataloguing-in-Publication Data. – 2016. – P. 201. – Available at : http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250441/9789241565394-eng.pdf;jsessionid=933BC493963FC43F03DADBE2333B8BEB?sequence=1

2.         Compendium of WHO guidelines and associated standards: ensuring optimum delivery of the cascade of care for patients with tuberculosis // WHO. – 2017. – P. 48. – Available at : http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259180/9789241512572-eng.pdf?sequence=1

3.         Аряєв, М. Л. Вроджений туберкульоз / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. – 2015. – Т. 5, № 1. – С. 90–93. – Режим доступу : http://nbuv.gov.ua/UJRN/Nkhpm_2015_5_1_21

4.         Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дорослим. Ко-інфекція (Туберкульоз / ВІЛ-інфекція / СНІД) [Електронний ресурс] : наказ МОЗ України від 31.12.2014 р. № 1039. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20141231_1039dod.pdf.

5.         Процюк, Р. Г. Актуальні питання ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ/СНІД в Україні / Р. Г. Процюк // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. – 2016. – № 1. – С. 84–92.

6.         Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дорослим. Туберкульоз [Електронний ресурс] : наказ МОЗ України від 04.09.2014 р. № 620. – Режим доступу : http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/2014_620_TB/ 2014_620_YKPMD_TB.pdf

7.         Кровохаркання та легеневі кровотечі при туберкульозі органів дихання: патогенез, патоморфологія, клінічні вияви, діагностика та невідкладна допомога / Н. І. Фомічова, Н. А. Гріцова, О. М. Разнатовська, Т. Ю. Клепікова // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. – 2013. – № 3. – С. 76–85.

8.         Процюк, Р. Г. Алгоритм діагностики та лікування легеневих кровотеч і кровохаркання / Р. Г. Процюк // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. – 2016. – № 3. – С. 75–85.

9.         П’ятночка, І. Т. Серцево-судинна система і туберкульоз легень / І. Т. П’ятночка, С. І. Корнага, В. І. П’ятночка // Вісник наукових досліджень. – 2016. – № 2. – С. 34–37.

10.       Гріцова, Н. А. Спонтанний пневмоторакс при туберкульозі органів дихання: патогенез, патоморфологія, клінічні вияви, діагностика та невідкладна допомога / Н. А. Гріцова, О. М. Разнатовська // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. – 2014. – № 1. – С. 97–103.

11.       Уніфіковані клінічні протоколи екстреної медичної допомоги: Гіпертермія, Гіповолемічній шок, Гостра дихальна недостатність [Електронний ресурс] : наказ МОЗ України від 15.01.2014 р. № 34. – Режим доступу : http://stomatologinfo.com/wp-content/uploads/2017/03/pdf

12.       Туберкульозний плеврит: диференційна діагностика з плевритами різної етіології / О. М. Разнатовська, Ю. М. Бобровнича-Двізова, О. В. Двізов, М. В. Бендус, Т. С. Федченко // Медичні перспективи. – 2012. –Т. 17, № 3. – С. 73–76. – Режим доступу : http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2012_17_3_15

13.       Регеда, М. С. Плеврити : монографія / М. С. Регеда. – 3-тє вид., доп. та перероб. – Львів, 2013. – С. 129.

14.       Котвіцька, А. А. Науково-практичні підходи до створення локального формуляру лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах стаціонарного типу / А. А. Котвіцька, О. І. Красуля, І. В. Кубарєва // Управління, економіка та забезпечення якості в фармації. – 2012. – № 6. – С. 70–75.

15.       Немченко, А. С. Результати клініко-економічного аналізу споживання лікарських препаратів хворими дитячого віку на вірусну діарею / А. С. Немченко, М. В. Балинська // Управління, економіка та забезпечення якості в фармації. – 2016. – № 3. – С. 60–67. doi : 10.24959/uekj.16.27.

16.       Результати клініко-економічного аналізу споживання лікарських препаратів хворими на гострий лімфоїдний та мієлоїдний лейкоз в Україні / Г. Л. Панфілова, О. В. Цурікова, О. В. Доровський, Ю. В. Корж // Клінічна фармація. – 2015. – № 4. – С. 17–23.

17.       Клініко-економічні аспекти фармакотерапії хворих на виразкову хворобу шлунка / Л. В. Яковлєва, О. О. Герасимова, А. С. Горбачова, А. А. Красюк // Фармацевтичний часопис. – 2015. – № 3 (35). – С. 83–87.

18.       Iakovlieva, L. V. Pharmacoeconomics : a self-study practice book for training students of speciality 8.110201 “Pharmacy” / L. V. Iakovlieva, O. Ya. Mischenko, O. O. Gerasymova. – Kharkiv : NUPh, 2015. – 94 p.

19.       Федяк, І. О. Порівняльна оцінка соціальних індикаторів епідемій ВІЛ-асоційованого та мультирезистентного туберкульозу в Україні / І. О. Федяк, П. І. Федяк // Соціальна фармація в охороні здоров’я. – 2018. – № 1. – С. 21–31. doi : 10.24959/sphhcj.18.103.





Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abbreviated key title: Soc. farm. ohor. zdor.

ISSN 2518-1564 (Online), ISSN 2413-6085 (Print)